Bệnh nhân Vũ Lê L. 66 tuổi, đến khám và điều tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai (TT YHHN&UB, BVBM) ngay sau khi đã điều trị ở Singapo.

Ung thư tụy là loại ung thư khá phổ biến và có tiên lượng không tốt, tỷ lệ sống thêm thấp nhất trong các loại ung thư. Mặc dù vậy với sự kết hợp giữa các phương pháp điều trị và có chiến lược điều trị hợp lý vẫn có thể đạt được một số kết quả tốt. Sau đây chúng tôi trình bày một ca lâm sàng ung thư tụy di căn được điều trị tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu bệnh viện Bạch Mai đã đạt kết quả tốt.

Bệnh nhân (BN) có đau khớp cùng chậu và háng bên trá; đi khám kiểm tra tại địa phương được chụp khớp và phổi nghi ngờ có đám mờ đỉnh phổi phải (P). Vì có đau khớp háng nên bệnh nhân được làm xạ hình xương, chụp MRI sọ não có tổn thương theo dõi di căn từ u phổi (P). Do vậy, BN không được chỉ định phẫu thuật mà được chuyển Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu điều trị.

Khoảng một tháng trước khi vào viện bệnh nhân xuất hiện đau đầu vùng đỉnh tăng dần, dùng thuốc giảm đau đỡ ít rồi đau trở lại, kèm theo có sốt nhẹ, không liệt, không co giật. Bệnh nhân đi khám thì được chỉ định chụp MRI sọ não kiểm tra.

Phì đại tuyến vú ở nam giới là một bệnh lành tính nhưng bệnh thường gây tình trạng mặc cảm ở nam giới làm ảnh hưởng không tốt đến tâm lý cho người bệnh. Điều trị phì đại tuyến vú ở nam giới thường sử dụng nội tiết hoặc phẫu thuật.

Ung thư phổi là một bệnh rất ác tính, nếu thêm di căn vào não thì thời gian sống thêm thường rất ngắn. Tỷ lệ tử vong cho nhóm đối tượng này khá cao. Nhưng nếu chẩn đoán dung kịp thời và phối hợp nhiều phương pháp và kỹ thuật hiện đại, chúng ta hoàn toàn có thể khống chế, thậm chí làm mất khối u, kết quả điều trị bệnh nhân sẽ tốt hơn, kéo dài hơn và chất lượng cuộc sống được nâng lên.

Một trường hợp bệnh nhân điều trị thành công tại Trung tâm Y học hạt nhân & Ung bướu, bệnh viện Bạch Mai. Bệnh nhân có khối u phổi thùy dưới phổi phải (ung thư biểu mô tuyến) và u não vùng đỉnh trái (di căn não): T4NoM1. Bệnh nhân đã được chụp PET/CT, hội chẩn và điều trị kết hợp: xạ phẫu bằng dao gamma quay (khối u di căn não), hóa chất toàn thân và điều trị đích. Sau điều trị 6 tháng đạt kết quả tốt.

Đau dây thần kinh số V (dây thần kinh sinh ba- TN: Trigeminal Neuralria) là một trong những nguyên nhân gây đau vùng mặt hay gặp nhất. Theo định nghĩa của Hội Thần kinh học Hoa Kỳ, đau dây V là những cơn đau xảy ra ở khu vực chi phối của một hoặc nhiều nhánh của dây thần kinh số V, có tính chất đột ngột, thường xảy ra ở một bên, đau dữ dội, đau nhói, như dao đâm, hay tái phát. Bệnh gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tỷ lệ mắc hàng năm là 4-5/100000 dân.

 Xạ phẫu bằng dao Gamma có ưu điểm đặc biệt với những u não ở vị trí tiểu não và các vị trí khác trong sâu, nguy hiểm, nhiều chức năng như thân não,tuyến tùng, đồi thị…rất khó để phẫu thuật hoặc có nhiều rủi ro,biến chứng khi phẫu thuật. Đây là một trong những bệnh nhân u tiểu não được điều trị thành công bằng phương pháp xạ phẫu Gamma quay tại trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu bệnh viện Bạch Mai.

 Đây là trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi có khối u buồng trứng kích thước lớn (7,5kg) đã chèn ép các cơ quan lân cận. Bệnh nhân đã được chỉ định mổ kịp thời lấy gọn khối u và giải phóng được các cơ quan lân cận bị khối u chèn ép (bàng quang, niệu quản, đại-trực tràng, ruột non).

 Bệnh nhân được chẩn đoán là u trung thất và được chuyển tới Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu (YHHN và UB) Bệnh Viện Bạch Mai để chẩn đoán xác định và điều trị. Tại bệnh viện tỉnh, trên phim chụp CT của bệnh nhân, không tiên thuốc cản quang, không thấy có hình quai động mạch chủ bên trái lồng ngực.Chúng tôi có hội chẩn và xác định có thể là trường hợp đảo ngược phủ tạng một phần (chỉ đảo quai động mạch chủ).

Ung thư buồng trứng là một trong những ung thư phụ khoa thường gặp. Bệnh có tiên lượng xấu, tỉ lệ tử vong cao, tiến triển âm thầm nên đa số bệnh nhân được phát hiện ở giai đoạn đã có di căn… Điều trị ung thư buồng trứng đòi hỏi kết hợp nhiều mô thức như phẫu thuật, hóa chất, tia xạ…

Một trường hợp ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp bàng quang, đã được phẫu thuật lấy u tại tuyến dưới. Sau 6 tháng, bệnh nhân được chuyên lên Trung tâm Y học hạt nhân & Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai, với chẩn đoán: ung thư bàng quang tái phát giai đoạn muộn, rò bàng quang - trực tràng. Tại đây bệnh nhân đã được hội chẩn hóa - xạ trị tiền phẫu, phẫu thuật, và điều trị bổ trợ hóa chất sau phẫu thuật, đạt kết quả tốt.